Como funciona sildenafil para ED?

[Nome Brabd] Viagra, Revatio
[Clase e mecanismo de drogas] Estimouse que a impotencia afecta a 140 millóns de homes en todo o mundo. Crese que máis da metade de todos os homes con impotencia teñen algunha causa física (médica). Crese que os restos teñen causas psicoxénicas de impotencia. As causas médicas da impotencia inclúen a diabetes e as condicións circulatorias, neurolóxicas ou urolóxicas.
     A erección do pene é causada polo enxurramento do pene con sangue. Este engorgemento prodúcese cando os vasos sanguíneos que levan sangue ao pene aumentan a entrega de sangue e os vasos sanguíneos que levan o sangue do pene diminúen a eliminación do sangue. En condicións normais, a estimulación sexual leva á produción e liberación de óxido nítrico no pene. O óxido nítrico activa entón o encima, guanilato ciclase, que provoca a produción de guanosina monofosfato cíclico (cGMP). É o cGMP o principal responsable da erección ao afectar a cantidade de sangue que os vasos sanguíneos liberan e eliminan do pene.
     O sildenafilo tamén reduce a presión na arteria pulmonar nun estado grave chamado hipertensión arterial pulmonar.
     O sildenafilo inhibe un encima chamado fosfodiesterase-5 (PDE5) que destrúe o cGMP. Así, o sildenafilo impide a destrución do cGMP e permite que o cGMP se acumule e persista máis tempo. Canto máis cGMP persiste, máis prolongada será a inxestión do pene.
[Prescrito para]      
  O sildenafilo úsase para o tratamento da disfunción eréctil de calquera causa orgánica (condición médica) ou psicoxénica (psicolóxica) e para a hipertensión arterial pulmonar.
[Dosificación]                  
   O sildenafilo é absorbido rapidamente. As concentracións plasmáticas máximas observadas alcánzanse entre 30 e 120 minutos (mediana de 60 minutos) da administración oral en xaxún. Cando se toma sildenafilo cunha comida rica en graxa, a taxa de absorción redúcese, cun atraso medio no tempo ata a concentración máxima de 1 hora.
[Interaccións farmacolóxicas]  
  O sildenafilo aumenta os efectos dos medicamentos para reducir a presión arterial. Tamén aumenta os efectos de redución da presión arterial dos nitratos, por exemplo, dinitrato de isosorbida (Isordil), mononitrato de isosorbida (Imdur, Ismo, Monoket), nitroglicerina (Nitro-Dur, Transderm-Nitro) que se utilizan principalmente para tratar a anxina. Os pacientes que tomen nitratos non deben recibir sildenafilo.
A cimetidina (Tagamet), a eritromicina, o ketoconazol (Nizoral), o itraconazol (Sporanox) e o mibefradil (Posicor) poden causar aumentos significativos na cantidade de sildenafilo no corpo. Os pacientes que toman estes medicamentos deben ser observados con atención se se usa sildenafilo.
Espérase que a rifampicina diminúa os niveis sanguíneos de sildenafilo e probablemente reduza a súa eficacia.
[Embarazo] Aínda que as probas extensivas en animais non demostraron efectos negativos no feto, o sildenafilo non se estudou en mulleres embarazadas. Non hai ningún efecto sobre o reconto ou a motilidade dos espermatozoides nos homes.
[Efectos secundarios] Aproximadamente o 15% das persoas que toman sildenafilo experimentan efectos secundarios. Os efectos secundarios máis comúns son o lavado facial (1 de cada 10), dores de cabeza (1 de cada 6), dor de estómago, conxestión nasal, náuseas, diarrea e a incapacidade de diferenciar as cores verde e azul.