anestesia

A anestesia ou anestesia （ven diferenzas ortográficas; do grego αν-, an-, "sen"; e α？ σθησι ？， aisthēsis, "sensación"） ， significou tradicionalmente a condición de ter sensación （incluíndo a sensación de dor） bloqueada ou eliminada temporalmente. Isto permite aos pacientes someterse a cirurxía e outros procedementos sen angustia e dor que doutro xeito experimentarían. A palabra foi acuñada por Oliver Wendell Holmes, Sr. en 1846. Outra definición é unha "falta reversible de conciencia", xa sexa unha falta total de conciencia (por exemplo, un anestésico xeral) ou unha falta de conciencia dunha parte do corpo. como pode causar un anestésico espinal ou outro bloqueo nervioso. A anestesia difiere da analgesia ao bloquear toda a sensación, non só a dor. A anestesia é un estado reversible de amnesia, analgesia, perda de conciencia, perda de reflexos musculares esqueléticos e diminución da resposta ao estrés.
Hoxe, o termo anestesia xeral na súa forma máis xeral pode incluír:
Analgesia: bloquear a sensación consciente de dor; Hipnose: producir inconsciencia; Amnesia: previr a formación de memoria; Parálise: previr o movemento non desexado ou o ton muscular; Obstundación de reflexos, evitar reflexos autonómicos esaxerados.
Os pacientes sometidos a anestesia adoitan ser sometidos a avaliación preoperatoria. Inclúe o historial de anestésicos anteriores e calquera outro problema médico, o exame físico, o encargo do traballo sanguíneo necesario e as consultas antes da cirurxía.
Hai varias formas de anestesia. As seguintes formas refírense a estados conseguidos por anestésicos que traballan no cerebro:
Anestesia xeral: "Perda de conciencia inducida por drogas durante a cal os pacientes non son excitables, nin sequera mediante unha estimulación dolorosa". Os pacientes sometidos a anestesia xeral a miúdo non poden manter a súa propia vía aérea nin respirar por si mesmos. Aínda que normalmente se administra con axentes por inhalación, pódese conseguir anestesia xeral con axentes intravenosos, como o propofol.
Sedación profunda / analgesia: "Depresión da conciencia inducida por drogas durante a cal os pacientes non poden despertarse facilmente, pero responden de xeito intencionado despois dunha estimulación repetida ou dolorosa". Ás veces, os pacientes non poden manter as vías respiratorias e respirar por si mesmos.
Sedación / analgesia moderada ou sedación consciente: "Depresión da conciencia inducida por drogas durante a cal os pacientes responden intencionadamente ás ordes verbais, sós ou acompañados de lixeira estimulación táctil". Neste estado, os pacientes poden respirar por si mesmos e non precisan axuda para manter unha vía aérea.
Sedación ou ansiolise mínima: "Estado inducido por drogas durante o cal os pacientes responden normalmente ás ordes verbais". Aínda que a concentración, a memoria e a coordinación poden verse prexudicadas, os pacientes non necesitan axuda para respirar ou manter unha vía aérea.
O nivel de anestesia alcanzado varía nun continuo de profundidade da conciencia desde unha sedación mínima ata unha anestesia xeral. A profundidade de conciencia dun paciente pode cambiar dun minuto a outro.
O seguinte refírese aos estados conseguidos polos anestésicos que traballan fóra do cerebro:
Anestesia rexional: perda de sensación de dor, con diferentes graos de relaxación muscular, en certas rexións do corpo. Administrado con anestesia local a feixes de nervios periféricos, como o plexo braquial no pescozo. Exemplos inclúen o bloque interscaleno para a cirurxía do ombreiro, o bloqueo axilar para a cirurxía do pulso e o bloqueo do nervio femoral para a cirurxía das pernas. Aínda que tradicionalmente se administran como unha única inxección, as novas técnicas implican a colocación de catéteres internos para a administración continua ou intermitente de anestésicos locais.
Anestesia espinal: tamén coñecida como bloque subaracnoideo. Refírese a un bloque rexional resultante dunha pequena inxección de anestésicos locais na canle espinal. A canle espinal está cuberta pola duramáter, pola que entra a agulla espiñal. A canle espinal contén líquido cefalorraquídeo e a medula espiñal. O bloque subaracnoide normalmente inxéctase entre a 4a e a 5a vértebra lumbar, porque a medula espiñal adoita deterse na 1a vértebra lumbar, mentres que a canle continúa ata as vértebras sacras. Dá lugar a unha perda de sensación de dor e forza muscular, normalmente ata o nivel do peito （liña do pezón ou o 4o dermatoma torácico）。
Anestesia epidural: bloque rexional resultante dunha inxección dun gran volume de anestésico local no espazo epidural. O espazo epidural é un espazo potencial que se atopa debaixo do ligamento flava e fóra da duramáter （capa externa da canle espinal）。 Esta é basicamente unha inxección ao redor da canle espinal.
A anestesia local é similar á anestesia rexional, pero exerce o seu efecto nunha área máis pequena do corpo.